ΑΙΤΗΣΗ
Προς: Ε.Π.Ο.
Δ/ΝΣΗ:Π.ΓΟΥΔΗ Τ/Θ14161 ΤΚ 11510 ΑΘΗΝΑΕΠΩΝΥΜΟ :
Σας καταθέτω τα δικαιολογητικά που απαιτούνται
ΟΝΟΜΑ : για την έκδοση ειδικής ταυτότητας προπονητή
ποδοσφαίρου,ως κάτοχος διπλώματος προπονητού
ΟΝΟΜΑ ΠΑΤΡΟΣ : ποδοσφαίρου της UEFA ή εξομοιωμένο με αυτό.
. Παρακαλώ πολύ για τις δικές σας ενέργειες .
ΟΝΟΜΑ ΜΗΤΡΟΣ : Μαζί με την αίτηση συνυποβάλλονται :
1. Δύο έγχρωμες φωτογραφίες
ΗΜ.ΓΕΝΝΗΣΗΣ : 2. Αντίγραφο διπλώματος
3.Υπεύθυνη δήλωση παρακολούθησης σεμιναρίου
Α.Δ.Τ : εντός 3 ετίας.
ΤΟΠΟΣ ΓΕΝΝΗΣΗΣ : Κατάθεση ποσού 180 ευρώ στην ΠΕΙΡΑΙΩΣ στο
λογ/σμο ΕΠΟ: 5082-021433-637 με ονοματεπώνυμο
ΤΟΠΟΣ ΚΑΤΟΙΚΙΑΣ : καταθέτη και αιτιολογία
( έκδοση ταυτότητας ) το αντίγραφο
Τ.Κ : κατάθεσης αποστέλλετε στο λογιστήριο
ΕΠΟ με fax στο νούμερο: ( 210 9306009)
ΠΟΛΗ :
ΤΗΛ.ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ :
Ημερομηνία Ο Αιτών
…..................................
